KRAMPER i muskulatur
Muskelkramper i beina kan være svært smertefulle.
Det er mange årsaker, men det er nesten aldri alvorlig sykdom som utløser muskelkramper.
Bevegelse av kroppen krever at muskulatur skifter mellom å trekke seg sammen (muskelkontraksjon) og slappe av, ofte med raske skiftninger.
Nerveimpulser sender signaler til muskulaturen (muskelcellene) for at den skal trekke seg sammen, og dette kan skje både bevisst (du sparker til noe) eller ubevisst eller automatisk (når du går og løper). Irritasjonstilstand av ulike årsaker i muskulaturen kan også føre til kontraksjon (muskelsammentrekning)
ÅRSAK til muskelkramper er at det oppstår en plutselig sammentrekning i en muskel eller en muskelgruppe, ofte kraftigere og lengre enn det som er vanlig. Den oppstår spontan og er ikke resultat av muskelsammentrekning ved vanlig bevegelse
SYMPTOMER:
Det der vanligst å få krampe i leggen og lårets bakside, men også i foten (fotbladet). Vanligvis bare i ene benet.
Trener du hardt og mye muskulaturen i armene kan du få muskelkramper her også.
Kramper kan komme på alle tider på døgnet, men ofte om natten eller etter at du har sittet i ro etter lengre fysisk belastning og skal til å bevege deg igjen (f.eks når du går ut av bilen etter en lengre gåtur i fjellet).
Personer som plages av nattlige kramper kan få det ofte og få forstyrret nattesøvnen.Det finnes noen som plages med muskelkramper nesten alle netter.
Den kommer ofte brått på, men noen ganger kan en kjenne at den begynner å bygge seg opp.
Muskelsammentrekningen kan bli så kraftig at muskulaturen kan sees som en stor kul under huden, spesielt på baksiden av låret
Varighet kan være fra sekunder til flere minutter. Hvis den varer i minutter kan intensiteten i krampen variere. Ofte en ømhet i muskulaturen etter krampen
Krampen i en muskel eller en muskelgruppe kan komme tilbake raskt, spesielt om du har fått den under aktivitet og prøver å presse deg videre med gange eller løping.
Det er nok en del ivrige turgåere som har opplevd det hvis det er mange og lange turer tett på hverandre
ÅRSAK:
Det er ofte vanskelig å fastslå akkurat årsak til muskelkramper.
Noen årsaker;
Muskeltretthet pga mye aktivitet og trening. Kramper kan komme under aktivitet f.eks fjellturer
Eldre personer over 50 - 60 års alder får ofte muskelkramper
Dehydrering - inntørking pga for lite inntak av væske (og salt)
Graviditet; Forekommer ofte under graviditet, spesielt i leggene. Her kan mulig tilskudd av magnesium ha vist noe effekt.
Åreknuter i beina og “røykebein” dvs nedsatt blodsirkulasjon i beina, vil kunne gi muskelkramper. Ved nedsatt sirkulasjon vil en få smerter ved aktivitet i beina og de blir ofte kalde.
Forskyvning av fordeling eller tap av salt - elektrolyttforstyrrelse
Legemidler kan gi muskelkramper som bivirkninger, blant annet vanndrivende medikamenter (ofte pga elektrolyttforstyrrelse), enkelte blodtrykksmedikamenter (nifedipin) og kolesterolsenkende medikamenter (statiner). Videre kan steroider, morfin, cimetidin , litium mm. gi muskelkrampe
Diabetes kan gi kramper hvis behandling fører til for lavt blodsukker (overbehandling med diabetesmedikamenter). Tiltak vil mot krampene være tilskudd av sukker for å øke blodsukker. På sikt bedring av regulering av blodsukker.
Stoffskiftesykdom med lavt stoffskifte (hypothyreose) og høyt stoffskifte (hyperthyreose) kan gi muskelkramper.
Sykdommer i nervesystemet (MS, ALS og Parkinsons sykdom) kan gi kramper, men der er ofte tilleggs-symptomer som vil tyde på at nevrologisk sykdom foreligger. Det brukes en rekke medikamenter mot kramper ved disse sykdommer, bl.a epilepsimedisiner mm.
Dialyse (brukes ved dårlig eller manglende nyrefunksjon). Kombinasjon av E- og C vitamin har vist effekt mot kramper ved dialyse. Det hjelper ikke mot kramper av andre årsaker
Alkoholmisbruk med leverskade (skrumplever) kan gi muskelkramper. Her har sinksulfat og E-vitamin vist seg å kunne hjelpe
BEHANDLING eller TILTAK;
Krampen gir seg vanligvis før en klarer å gjøre noe.
Krampen kan noen ganger reduseres ved å prøve å strekke muskulaturen eller med massasje av muskelen. Reise seg å belaste fot med kramper kan hjelpe for noen. Hvile vil hindre at krampen kommer tilbake. Å gå av seg krampene blir anbefalt av noen, men har krampene blitt utløst av for mye aktivitet, kan dette fremprovosere mere kramper.
Tøying og strekking av muskulatur etter trening har ikke vist noen klar effekt på å forebygge kramper.
Smertestillende medikamenter rekker ikke å virke før det er over og om krampene kommer stadig tilbake vil ofte ikke mildere smertestillende ha lite effekt.
Hvis årsak er muskeltretthet pga mye aktivitet må en kanskje redusere aktiviteten. En kan så øke mengden trening noe mer forsiktig og passe på hvile og restitusjon etter aktivitet.
Hvis utløsende årsak er kjent, som f.eks væske- og salt (elektrolytt) mangel, så må dette tilføres. Hvis det ofte skjer under aktivitet der det viktig å få i seg væske og salter.
Mangel på magnesium kan gi muskelkramper.
Andre underliggende tilstander må behandles.
FOREBYGGELSE av MUSKELKRAMPER:
Magnesiumtilskudd uten mangel av magnesium forebygger ikke muskelkramper. Store doser magnesium gir diarè
Vitamin B kompleks kosttilskudd har vist seg å kunne ha forebyggende effekt på leggkramper.
Diltiazem (Cardizem) er en såkalt kalsiumblokker som vanligvis brukes mot høyt blodtrykk og angina pectoris (hjertesmerter). Medikamentet kan hjelpe mot kramper hos de som er mye plaget av dette.
Kinin (bl.a. brukt mot malaria og var introdusert som behandling mot covid-19, men senere ikke vist noen effekt) har vært forsøkt. Ulike studier har ikke vist sikker effekt. Fare for bivirkninger. Anbefales derfor ikke mot muskelkramper.
Magnetisme behandling eller bruk av magnet-sokker mot kramper har ingen dokumentert effekt (se MAGNET-TERAPI; https://www.bedre-helse.com/445266482). Det blir med jevne mellomrom lansert produkter som skal hjelpe mot dårlig sirkulasjon og kramper i beina. Bortkastet penger.
NÅR SKAL DU MISTENKE ANNEN SYKDOM som ÅRSAK;
Muskelkramper med mer enn 10 minutters varighet og hvis det forekommer andre symptomer i tillegg til muskelkramper. Det kan være som nevnt dårlig behandlet diabetes, nevrologisk sykdom, stoffskiftelidelser og dårlig sirkulasjon i beina.
PROGNOSEN
er vanligvis god. Muskelkramper kan være plagsom om de kommer hyppig og forstyrrer nattesøvnen. Hos noen vil krampene være hyppigere i perioder og kan så forsvinne (avhengig av årsak)
KONKLUSJON;
Muskelkramper er ubehagelig og smertefullt. Forekommer ofte ved økende alder (over 60 år) og mye og hard trening. Av og til kan sykdom ligge bak, men da er det ofte andre symptomer i tillegg
Vitamin B kompleks (8 ulike vitamin B) kan forebygge kramper hos noen. Magnesium uten magnesiummangel har ingen sikker effekt og kan som bivirkning føre til diare.
KILDER: Store medisinske leksikon, Helsebiblioteket, NEL mm.
Taurin er en aminosyre som kroppen produserer selv. Den er knyttet til mange gode helsemessige effekter, bl. a. forlengelse av livet med god helse. Allsidig kosthold med gode proteinkilder burde være nok, men der er alltid noen som vil tjene på at piller skal gi bedre helse. Garantien for at det virkelig er taurin du får i et tilskudd er ikke alltid sikker.
BCAA
Den essensielle* aminosyren LEUCIN (en av BCAAene) antas å være spesielt viktig for regulering av muskelmasse.
(BCAA står for forgenede aminosyrer - branched chain amino acid). Leucin stimulerer muskel protein syntese (produksjon) oppstart, ikke den vedvarende syntesen (produksjonen). Den synes å være avhengig av tilstrekkelig inntak eller tilgang av andre essensielle aminosyrer, spesielt BCAAene (isoleucin og valin). Leucin kan derfor sies å være en trigger (utløser) for anabolismen (oppbyggingen av kroppen eller muskelmassen). Dette ønsker mange som bygger muskulatur skal raskt komme i gang etter trening.
Det snakkes om en «leucin terskel», dvs at en viss konsentrasjon av leucin i blodet må oppnås for å maksimalt utløse muskelprotein syntese (produksjon). Forskning har antydet at 2 gram dose leucin hos ung, frisk person (kan variere noe avhengig av kroppsvekt). Det svarer til omtrent 20 gram komplett (høy kvalitet) protein. Når «leucin terskelen» er nådd, vil du ikke oppnå mer proteinsyntese (produksjon) ved å tilføre mer leucin. Det setter altså grensen for hva ytterligere tilskudd av BBCA kan ha av betydning.
*Kroppen kan ikke produsere essensielle aminosyrer selv, men kan få tilførsel også ved nedbrytning av bl.a muskelproteiner i kroppen som bl. a skjer ved trening
Innholdsforholdet mellom BCAA i NOCCA er 4:1:1 (4 deler leucin og 1 del av valin og isoleucin. Innholdet av disse er anført som protein med 0,8 gram, dvs. mulig er der 0,533 gram leucin.
Noe effekt kan det ha, men ikke umiddelbart. Mer effekt kan oppnås av proteintilskudd på annen måte, fordi da får du andre aminosyrer som er nødvendig for proteinproduksjon i kroppen.
NOCCO er kjent for å inneholde de "magiske" BCAA (branched chain amino acid). Disse er i kroppen viktig for å sette igang og delvis opprettholde proteinproduksjonen. Proteiner vil igjen bidra til muskeloppbygging. Mange ønsker at dette skal starte opp under eller tidlig etter trening. Om Nocco alene kan garantere for dette uten ytterligere proteintilskudd er vanskelig å vite.
INOSITOL
Inositol er gruppert kjemisk som en sukkerlignende alkohol. Det skal være viktig for signalsubstanser i cellene. Det virker som en «budbringer» i kjemiske reaksjoner over cellemembranen utløst av hormoner og såkalte neurotransmittere (kjemisk overføringsstoff mellom nerveceller).
Det er ikke kjent om det er behov for tilførsel av inositol hos mennesker, da det kan dannes i kroppen. Inositol selges som kosttilskudd og det beskrives at det er assosiert med normal funksjon av hjernen og nervesystemet. Helsekostbransjen vil gjerne at dette skal oppfattes som et vitamin lignende stoff som det er behov for.
Kjemisk bidrar inositol til å gi signaleffekt for virkning av insulin, bidrar til å opprettholde cellemembranpotensialet som bl. a er viktig for nerveledning, nedbrytning av fett (men det er ikke noe slankemiddel) og hvordan gener (arvestoffet) kommer til uttrykk.
Det er undersøkt som tilskudd ved en rekke sykdommer, bl.a PCOS (polycystisk ovarial syndrom), men resultatene av studiene er usikker mtp virkning.
Vegetabilsk (grønnsaker og bønner mm) matvarer inneholder inositol. I energidrikk kan det ha en viss søtningseffekt. Neppe noe mer effekt utover det. Det finnes ikke i alle energidrikker og det er sjelden oppgitt mengde. I en Monster drikk er oppgitt 0,002 % dvs 2,0 mg/100 ml.
Nitrogenoxid er en gass. En gass som regnes som forurensning dannet ved forbrenning av fossilt brennstoff. I kroppen har NO (som det kan skrives som) en hel viktige funksjoner. NO dannes i kroppen. Det finnes en rekke preprater på markedet som gi nitrogenoxid. De inneholder ikke NO, men kjemiske stoff som kan bidra til å danne NO i kroppen. Det er tvilsomt at disse skal inngå i kostholdet som en naturlig del, selv hvor mye reklamene lover av effekt. NO i Monster har sannsynlig ingen effekt.
NITROGENOXID i Monster Energy Nitro
Nitrogenoxid eller rettere nitrogenmonooksid (NO) kan dannes ved ulike reaksjoner i kroppen. Det har i lave konsentrasjoner viktige biologiske funksjoner i menneskekroppen. Dette regulerer kroppen selv. Det virker som et signalstoff for omsetning i kroppen (metabolisme) og regulerer mange fysiologiske prosesser som nerveimpulsoverføring, er en del av immunforsvaret (dannes i hvite blodlegemer) og hemmer mikroorganismer (bakterier mm.) og kreftceller. Det regulerer sirkulasjonen og dermed blodtrykket ved å påvirke utvidelse av blodkar (dilatasjon).
Interessant er det at det er NO som sannsynlig gir virkningen av nitroglycerin ved angina (hjertesmerte) og det er mekanismer satt i gang av NO som får Viagra, Cialis og lignende preparater til å virke.
Tilførsel utenfra i energidrikk har neppe noe betydning. Det egenproduksjon i kroppen som teller.
B-VITAMINER
Anbefalte døgndose kan variere etter hvilke kilder opplysning hentes fra, men det vil ikke være store avvik mellom de ulike kilder.
Vitamin B1 er Tiamin; døgndose anbefalt for voksne ca. 1,1 mg – 1,4 mg
Vitamin B2 er Riboflavin; døgndose anbefalt for voksne ca. 1,3 – 1,6 mg
Vitamin B3 er Niacin; døgndose voksne 15 – 18 mg (NE) eller tryptofan 0,9 – ca 1,1 g (blir omdannet til niacin)
Vitamin B5 er Pantotensyre; døgndose antas å oppnås da det finnes i alle matvarer (6,0 mg)
Vitamin B6 er Pyridoxin; døgndose voksne 1,2 – 1,5 mg
Vitamin B7 er Biotin; døgndose voksne ca. 100 mg daglig
Vitamin B9 er Folat /folinsyre; døgndose ca. 300 mikrogram – 400 mikrogram(gravide; se senere)
Vitamin B12 er Kobalamin eller cyanokobalanin; døgndose ca. 2,0 mikrogram – 2,6 mikrogram
Energidrikker inneholder 4 B-vitaminer; Innhold B-vitaminer i ulike energidrikker se vedlegg 2*
Niacin(B3); Innhold i energidrikker fra 1,9 mg til 8,0 mg pr. 100 ml (12% - 50%) pr. 100 ml
Pantotensyre (B5); Innhold i energidrikker fra 1,0 til 2,0 mg (17% - 33%) pr. 100 ml
Pyridoxin (B6); Innhold i energidrikker fra 0,2 mg til 0,47 mg (14% - 32%) pr. 100 ml.
Kobalamin (B12); Innhold i energidrikk fra 0,38 mcg til 2,00 mcg (15% - 80%) pr. 100 ml.
Red bull Red og Tørst inneholder også riboflavin (B2) som et fargestoff (mengde ikke angitt). Riboflavin som fargestoff gir gulfarge (E 101) til drikken
Det reklameres med at;
B3 og B6 skal bidra til å redusere tretthet og normal energiomsetning.
Vitamin B3, B2, B6 og B12 kan bidra til reduksjon av tretthet og til et normalt stoffskifte.
B6 og B12 bidrar til å redusere tretthet og utmattelse.
Vedlegg 3* OM B-VITAMINENE; se etter konklusjon
GENERELT OM B-vitaminer; B-vitaminer kan en si inngår som kjemiske faktorer som bidrar til omsetningen av de energigivende næringstoffer i kroppen som karbohydrater (sukkerarter), fett og proteiner. Dette er det som gir energi til kroppen. Dvs. B-vitaminene må ha noe å arbeide med for å gi «energi». Det er lite av det i energidrikkene, spesielt de som er sukkerfrie med kunstig søtningsstoffer.
Mangel på B-vitaminer er sjeldent med unntak av folin. Folin/folsyre anbefales ved graviditet (før og første del av graviditet). Gravide skal ikke drikke energidrikker. En del eldre, vegetarianer (kilde til vitaminet er i animalsk næring, ikke plantenæring) og personer som har gjort operasjoner på magesekken kan få mangel på B12-vitamin. Å innta Monster og Cult (de er de som inneholder mest B12 vitamin) er neppe noe god løsning som kilde, men skal en likevel drikke energidrikk kan en jo velge disse.
Det er sjelden at noen får vitamin B mangel (se over). Det er mulig å bruke andre mer rimelige kilder til vitamin B enn energidrikk. Gravide skal ikke drikke energidrikk, men er du eldre og føler behov for å ta energidrikk er det mye av vitamin B 12 i enkelte energidrikkere. Skal du ta tilskudd er det rimeligere å satse på vitamintilskudd. Vitaminbjørner inneholder bare 2 av b-vitaminene (B6 og B12) og TrioBe (folin, B6 og B12) og B-kompleks B1, B2, B3, B6, B7, B9 (folin) og B12. Vitamin B 12 mangel, kan noen ganger kreve store doser vitamin B12 inntatt gjennom munnen eller sprøyter (hver 3. måned). Allsidig kosthold vil for de fleste gi godt nok med B-vitaminer.
ENERGI i ENERGIDRIKK
Det ville være naturlig å tro at energidrikk burde inneholde energi og ikke bare stoffer som gjør at du får en følelse av at du tilfører deg energi.
Enhet for energi er joule (J) i matvarer oppgis kJ (kiloJoules, der kilo = 1000), men mye brukt er kilokalorier (kcal). 1 kJ er lik 0,239 kal, dvs 4 kJ i 1 kcal.
Strøm er energi, men beregnes i kiloWatt/time (kWh).
Energi-innhold i karbohydrat (sukker)holdige energidrikker er fra 177 – 242 kJ (42 – 57 kcal) pr. 100 ml og i energidrikker tilsatt kunstig søtningsmiddel er fra 9 – 18 kJ (2 -4 kcal).
Grunnen for å lage energifattige energidrikker er for å hindre vektøkning eller frykten mange har for vektøkning. Det er faktisk slik at noen nærmest prøver å unngå lettfordøyelig karbohydrater, som gir energi i de energiholdige energidrikker.
(Se Vedlegg 4* for spesifikt innhold av energi i utvalgte energidrikker)
Søtningstoffer som brukes er;
Acesulfam K (E950),
Sukralose (Splenda) (E955) – kan også finnes i sukkervarianter av energidrikker.
Aspartam (E 951) er det mest brukte.
Aspartam og Acesulfam K er ofte brukt i brus og cola med lite eller null kalorier
Aspartam har kommet i søkelyset mtp. at det kan være kreftfremkallende. Det antas å gjelde stort inntak av dette. Anbefalte mengde som tilsettes i drikker og matvarer skal være innenfor en trygg grense (Her igjen kan en si at «dosen er giften»).
Maltodextrin (polysakkarid) (E 1400) og modifisert stivelse (E1404- 1450) finnes i Monster og Battery blue. Disse søtningsstoffer gir energi.
Cyclamat eller Syklamat (E 952) er kunstig søtningsstoff som ikke gir energi. Det har svakere søtsmak enn Aspartam og Acesulfam K. I store doser over lang tid har også dette vært knyttet til fare for kreft, i dyrestudier. Boks energidrikk inneholder dette søtningsstoffet i tillegg til andre.
Sliter du med vekten vil naturlig karbohydratfrie energidrikker være et godt alternativ, når du først skal drikke energidrikker.
Generelt om kunstige søtningsstoffer:
Det er satt ADI (anbefalt daglig inntak) på alle kunstige søtningsstoffer.
F.eks for aspartam (150-200 ganger søtere enn sukker) er ADI på 40 mg/kg kroppsvekt pr. dag. Da regnes det for trygt å innta ca. 2500 mg (2,5 gram) for en person litt over 60 kg.
Acesulfam K (130 – 180 ganger søtere enn sukker) har ADI på 9 mg/kg kroppsvekt pr. dag og det tilsvarer ca. 550 mg (0,5 gram) for kropp på ca. 60 kg.
Sukralose er det mest intense søtningsstoff av disse 3 søtningsstoffer som vanligvis brukes (600 ganger søtere enn sukker) og har ADI 15 mg/kg kroppsvekt pr døgn. Det inntas ca. 1000 mg (1 gram) med noen kg over 60 kg.
ADI grensen skal være en trygg grense mtp. inntak og helseskade (ofte er det faren for kreft mange er bekymret for). Aspartam og Acesulfam K er ofte brukt sammen som søtningsmidler. Selv om det er ikke er noen kunnskap om mulige uheldige interaksjoner (uheldig påvirkninger) mellom disse kunstige søtningsstoffer, regner en med at grensene for begge sammen er trygge.
I innholdsdeklarasjonen på energidrikker og cola står det ikke hvor stort innholdet er av de kunstige søtningsmidlene, men det er sannsynlig at produsentene følger anbefalingene fra de amerikanske (FDA) og europeiske ernæringsmyndigheter (EFSA).
Pepsi Max er en populær drikk som har søtningstoffene aspartam og acesulfam K. Der er ikke anført mengde. Det er imidlertid slik at en person på 60 – 70 kg kan drikke 4 – 5 liter Pepsi Max i døgnet før en når grensen for anbefalt inntak som en ikke bør overskride over lang tid. Det finnes en del storforbrukere av sukkerfri coladrikker som kan nå denne grensen.
Pepsi Max er ingen energidrikk. Koffeininnholdet er relativt lavt i forhold til energidrikker. Her er den nevnt som kilde til søtningsstoffet aspartam (og acesulfam K). Dosen er giften er et begrep som sier noe om alt er giftig om dosen er stor nok, selv vann. Pepsi Max er populært og her er det faktisk billigere enn melk. Det er en del som drikker 4-5 liter, og da når de øvre anbefalte dagsdose av aspartam. Hvis de da får i seg aspartam i andre "slankeprodukter" kan det bli uheldig mye. Aspartam i energidrikker er godt innenfor grensen selv om du skulle inntak 2-3 bokser daglig.
KOFFEIN
Koffein er det virksomme stoffet iblant annet kaffe,te, cola og energidrikker. I energidrikker som i de andre drikker sannsynlig det eneste som gir rask virkning (og følelse av energi).
Maks. dose tillatt er 32 mg/100 ml og det har alle energidrikker (noen har 30 mg/100 ml), men hver enhet kan være vanligvis 330 og 500 ml. Dvs. en boks gir ca. 105 mg til 160 mg.
En kopp kaffe har svært variabelt innhold av koffein avhengig av styrke, men generelt kan en si ca. 40 – 70 mg/100 ml. En kopp er gjerne på 200 ml, dvs 80 -140 mg. Expresso er ofte lite kvanta (40 ml), men kan inneholde ca 250 mg/100 ml.
Cola; Pepsi Max inneholder 12 mg/100 ml, dvs 120 mg/liter. Og Coca cola 10 mg/100 ml. Her er koffein angivelig tilsatt mye for smakens del.
Dagsdose; FHI anbefaler at vi ikke må få i oss mer enn 400 mg koffein daglig (voksen person). Det er varierende toleranse fra person til person og avhengig hvor vant du er til å drikke koffeinholdige drikker.
Virkningen til koffein er at det stimulerer hjerneaktiviteten, redusere trøtthetsfølelse og hemmer søvn. Øker nerveaktivitet med redusert reaksjonstid. Pulsen (hjerterytmen) øker og pusten går raskere. Koffein gjør at hjertets blodårer utvides (bedre blodfordeling til hjertet). Også andre blodkar utvides. Dette kan være gunstig ved mange fysiske aktiviteter, men også i situasjoner hvor en må være årvåken. Det samme skjer ved angst.
Koffein er ikke vurdert til å være et dopingmiddel
Koffein har en vanndrivende effekt pga økt urinproduksjon.
Koffein kan gjerne i kombinasjon med andre medikamenter brukes som smertestillende og febernedsettende. (Fenazon-Koffein inneholder 100 mg koffein pr. tablett). Det kan virke gunstige ved migrene (får blodårene til hjernen til å trekke seg sammen, og kan motvirke den raske endring i blodkardiameter som en antar kan forklare smerter ved migrene – initial utvidelse av blodkarene og deretter kraftig sammentrekning som stimulerer smertefibre i karveggen mm.)
Bivirkninger: Symptomer kan ved stort inntak eller hvis du er følsom for effekten av koffein være hjertebank, rastløshet, nervøsitet, skjelvinger, kvalme og hodepine.
Kjemi: Koffein er et purin og tilhører en kjemisk stoffgruppe kalt metylxantiner. Kjemisk formel er C8H10N4O2. Lignende stoffer finnes spesielt te, teofyllin og spesielt i kakao, teobromin.
Virketid: Koffein tas opp fra tarmen vanligvis relativt raskt og når maksimalt nivå ca. 30 -45 minutter etter inntak. Virketiden er lang pga. såkalt lang halveringstid (t½), dvs. tiden det tar til nivået i blodet er halvert. Halveringstiden er på ca. 3-5 timer. Dette er noe av forklaringen på at koffein ikke bør tas inn for seint på dagen hvis innsovningen ikke skal forstyrres.
Omsetningen (nedbrytning) av koffein skjer i leveren. Det er avhengig av et enzym som kalles Cytokrom P450 1A2 (CYP1A2). Koffein omdannes til teofyllin, teobromin og paraxantin.
Teofyllin; virker lignende som koffein og stimulerer hjernen og nervesystemet, samt hjertet med økt puls. Det har vært brukt i behandling av astmaanfall og KOLS pga det virker på muskulaturen (glatt muskulatur) i luftveiene slik at disse utvider seg og pusten går lettere. Det utvider også blodkar. Det har en vanndrivende effekt. Halveringstiden er på 4 – 9 timer, dvs svært lang virketid.
Teobromin; virker stimulerende slik som koffein. Halveringstiden er 6 – 10 timer.
Paraxantin; virker også stimulerende, men har noen andre effekter enn koffein, teofyllin og teobromin. Halveringstiden er 3-4 timer.
Samlet kan du se at effekten av koffein og dets nedbrytningsprodukter (metabolitter) kan vare i minst et halvt døgn, spesielt for de som er følsomme for disse stoffer.
Hjertebank og følelser:
Hjertebank og følelse av å være oppkvikket er noe som kan oppleves som en «vanlig virkning». Det kan passe bra under fysisk aktivitet, men når kroppen er i ro uten spesiell aktivitet vil kroppen raskt kunne oppfatte dette som uro og angst.
I en artikkel i Tidsskriftet for DNLF (nr.10 2023) er overskriften «Kan hjertet trigge følelser». Her omhandles studier som forsøker å vise om rask hjerteaktivitet (høy puls) vil utløse følelser (f.eks angst). Det konkluderes med at «klinisk og eksperimentelt er det bare den måtelig sammenheng mellom perifert utløste fysiologiske endringer (f. eks rask puls) og subjektive symptomer med atferdsendringer (f.eks angstatferd)». Det er imidlertid forskjell på folk hvordan reaksjonen vil være hvis hjerteaktiviteten plutselig øker uten noen åpenbar forklaring.
Der er ulike reaksjoner og følsomhet for koffein. Enzymet CYP 1A2 får økt effektivitet ved røyking og bruk av visse epilepsimedisiner. Det fil raskere nedbrytning av koffein og dets nedbrytningsprodukter.
Hormonet østrogen som bl.a. inntas i P-piller og i noen piller som brukes ved overgangsalder reduserer hastigheten på CYP1A2 og dermed blir effekten av koffein mer langvarig.
Ved jevnlig bruk av koffeinholdige drikker vil brå slutt av bruken gi abstinenssymptomer med uro og angst, men det er sjelden alvorlig og går over i løpet av noen døgn.
Store doser (> 1 gram) koffein kan gi kramper og forvirring. Dødelig dose sies å være 5 -10 gram og det tilsvarer 30 – 60 halvliters bokser med energidrikk. Før noen har klart å komme så langt vil de nok være overveldet av uro og angst.
Koffein i en kopp kaffe (filterkaffe) er 40 mg/100 ml, dvs en kopp 200 ml gir 80 mg koffein. Energidrikker inneholder stort sett 32 mg/100 ml og gir 160 mg koffein når du drikker 500 ml. Cola inkl. Pepsi max inneholder 10 mg /100 ml og gir hvis du drikker 1,5 liter flaske 150 mg koffein. Det er koffeinet som gir "energien" og du vil komme billigst ut ved å drikke kaffe.
GINSENG (PANAX)
Ginseng finnes i noen energidrikker.
Ordet ginseng er kinesisk og betyr menneskerot (fordi roten kan ligne en menneskekropp) og panax er navn på plantegruppe og kommer fra gresk pan = alt og axos = medisin. Ginseng er brukt omfattende innen folkemedisinen. Ginsengroten inneholder spesielt ginsenoider (saponiner), men også stivelse (karbohydrat), B-vitaminer og pektin.
Ginseng som kosttilskudd virker styrkende og gjør deg mer opplagt, og det er dette som gjør at det tilsettes i noen energidrikker. Mengden som er i drikkene mtp effekt er vanskelig å si noe om.
Ginsenoider som er det mest aktive stoffet i ginseng. Det hører til en gruppe kjemiske stoffer som kalles steroidglukosider og triterpensaponiner. Det er dette som har vært brukt i såkalt tradisjonell medisin i mange hundreår. Resultater av vitenskapelig undersøkelse har ikke avklart helt de biologiske effektene av de aktive stoffer i ginseng og hvilke gunstige helseeffekter det kan ha, men det skal ha noe uspesifikke effekter på hukommelse, motvirke tretthet og noen av symptomene ved overgangsalder.
Vanlig dose antas å være 200 – 600 mg ekstrakt daglig (tilsvarer 0,5 – 2,0 gram tørket ginsengrot). Innhold i Monster energidrikker er 80 mg ginsengrot-ekstrakt, dvs 400 mg pr 500 ml
En viss oppkvikkende effekt kan dette ha, men fortsatt er det sannsynlig at det er koffeinet som er hoved virkestoffet i energidrikker.
Bivirkninger av ginseng er sparsom ved kortvarig bruk, men ved stort og langvarig bruk gi søvnvansker, uro og angst, svimmelhet, diare, redusert matlyst, høyt blodtrykk, smerter i brystene og noen kan få utslett. Ved overdose av ginseng kan det oppstå munntørrhet, urolighet, irritabilitet, kvalme og diare, feber, hjertebank mm.
Ginseng har en oppkvikkende og stimulerende effekt. Det finnes bare i enkelte energidrikker og kan mulig bidra til en liten tilleggseffekt. Ved kjøp av ginseng er det ofte du ikke får ekte ginseng.
HVEM BØR IKKE DRIKKE ENERGIDRIKK /ADVARSLER;
Det er anbefaling om at barn, gravide og personer som ammer ikke bør drikke energidrikker.
I tillegg er det anbefalt at energidrikker ikke bør inntas av koffeinømfintlige personer (det er nok ikke sikkert at det er mange som er klar over at de er følsomme for koffein)
På Cult står det at «bør ikke drikkes før leggetid»
Anbefalt aldersgrense 14 år (TRST).
Nå er det satt 14 år som grense for å kjøpe energidrikker. Butikkene skal ha kontrollmekanismer for dette.
Rådet som gis på enkelte drikker:
Konsumeres ansvarlig som del av et balansert kosthold og sunn livsstil. Moderat forbruk blir ofte anbefalt.
«Et variert og balansert kosthold og en sunn livsstil anbefales for en god helse»
På PRIME hydration står det; «Det er viktig med et variert og balansert kosthold og en sunn livsstil.
Dermed prøver produsentene å fremstå som om de bryr seg om deg som forbruker at du skal leve med en sunn livsstil.
FOR HVEM ER ENERGIDRIKKENE beregnet for ifølge produsentene; Red BULL; «Verdsatt verden over av toppidrettsutøvere, studenter, ambisiøse forretningsfolk og under lange kjøreturer.
Kvikker opp kropp og sinn
Niacin og vitamin B6 bidrar til å redusere tretthet og utmattelse, samt normal energiomsetning. (Red Bull red edition).
Vitamin B6 og B12 bidrar til å redusere tretthet og utmattelse.
FORBRUK; Moderat forbruk eller inntak anbefales
NOCCO anbefales max 2 bokser /døgn (hver boks 330 ml)
TRST: Drikk ikke mer enn 2 bokser pr. dag (hver boks 500 ml)
ANDRE LIVSSTILSRÅD: se over.
Når det gjelder å fremheve egenskaper ved energidrikker drar en gjerne opp noe historier fra tidligere tider. Selv navnene er enkle men gir en slags følelse av at dette er noe som virker; Burn, Battery, Monster og Cult. Red Bull gir deg også vinger, kanskje får vi snart se flygende røde okser. Det er en ganske god ide å kalle energidrikken TRST (tørst) og enda bedre bare Boks.
ALTERNATIV:
1 pose kaffe 250 gram gir ca. 4 liter kaffe og koster ca. kr.50.- Kaffekopp (stor) er på 200 ml, dvs ca. kr. 2,50 pr. kopp selvlaget kaffe.
1 boks vitaminbjørner koster ca. kr. 110.- og inneholder 60 vitaminbjørner. Disse gir hver 50% av det anbefalte dagsbehovet av de viktigste B-vitaminer. Ca. kr. 2,00 pr «bjørn»
Andre alternativ:
Koffein og B-vitaminer er populært å tilsette i ulike produkter og selge som noe du trenger når du har behov for «ekstra energi» og bedre prestasjonen. Eller som navn på produktene kan tyde på (lade opp eller laste opp):
RECHARGE er tabletter som inneholder koffein 37,5 mg pr tablett og 8 forskjellige B-vitaminer i doser på 50% av anbefalt dagsdose. Det anbefales inntak på 2 tabletter daglig og det vil tilsvare koffein svarende til 1-2 kopper kaffe eller ca 250 ml energidrikke. 1 tablett koster ca. kr. 2,50 – 3,00 (20 tabletter i en boks)
Det finnes proteinbarer med koffein, f.eks Fuel Legends Chocolate proteinbar 55 gram med innhold på 55 mg koffein og med 20 gram protein og 857 kJ (205 kcal). Den energimengden denne baren inneholder er 4-5 ganger det du finner i energidrikk med energi (dvs. ikke sukkerfri.) Her er det ikke noe vitaminer. Den gir omtrent koffein svarende til mindre enn 1 kopp kaffe eller ca. 150 ml energidrikk
Disse produktene kan en klare seg godt uten med et godt næringsrikt kosthold og kaffe. Men de kan jo brukes i et nødstilfelle.
Hvis du må ha i deg koffein for å prestere kan en eller to kopper kaffe og eventuelt vitamin B tilskudd kan erstatte energidrikker til en langt rimeligere pris.
Koffein er populært og blir tilsatt sammen ofte med b-vitaminer i produkter for å deg til "energi" til å komme deg gjennom dagen, kjøreturen, treningen. Trening skal normalt gi deg en oppkvikkende følelse, hvis ikke tar du kanskje ikke nok i eller holder på lenge nok.
KONKLUSJON
Energidrikker er kilde til koffein. Ginseng kan mulig bidra i liten grad i de energidrikker som har dette. Energidrikker er i noen tilfeller kilde til energi (inneholder sukker eller karbohydrater). Taurin og B-vitaminer mm. får vi normalt nok av i et allsidig kosthold, som du helst bør ha om du trener mye. Det som er tilsatt i energidrikker bidrar neppe til at du kvikkes mer opp, hvis ikke du har et såpass dårlig kosthold at du har mangeltilstander. Da er ikke energidrikker løsningen, men et balansert kosthold.
Koffein er et potent kjemisk stoff som hos mange gir bivirkninger. Plages du med angst og uro som ikke helt forstår, bør du vurdere å slutte med energidrikker (kaffe også for den del) for å se om du får det bedre – før du går til psykolog. Det er nok dessverre en del som er storforbrukere av energidrikker som helst ikke burde bruke disse eller burde redusere drastisk bruken (personer som har lav impulskontroll, psykiske problemer med angst mm.).
Energidrikker kan ha en nytte f.eks. hvis du har behov for økt årvåkenhet; skal kjøre langt, skal delta i krevende fysisk aktivitet eller langvarig aktivitet og må holde deg våken. Regelmessig bruk har for de fleste liten nytte og ikke minst er det relativt kostbart. Det er kostbar måte å innta koffein på og energidrikker er ikke viktig vitamintilskudd, det bør få i deg i et normalt godt kosthold. Treningen i seg selv virker oppkvikkende. En eller to kopper kaffe kan ha samme nytte som en boks energidrikk om du trenger stimulans. Virkning og bivirkning er imidlertid den samme uansett kilde til koffein.
Denne artikkelen ble skrevet i løpet av sommeren og høsten 2023. Avsluttet dato 20.09.23
Vedlegg 1* TAURIN;
Dyrestudier kan tyde på at tilskudd av taurin kan forlenge levetiden og det som er like viktig bevare helsetilstanden med økende alder. Det skal være en viss sammenheng mellom konsentrasjonen av taurin i blodet og helsetilstand. I en studie ble mus gitt tilskudd av taurin og de musene som fikk ekstra taurin økt levetiden med 10-12 % og i tillegg hadde de bedre helse. Undersøkelse av underliggende mekanismer viste at taurin reduserte cellulær senesens (aldring av cellene), beskyttet mot telomerase-mangel (dette er endestykker på arvestoffene som er viktig for at arvestoffet kan fortsette å dele seg), undertrykte mitokondriell dysfunksjon (mikondriene er cellenes kraftstasjoner og produserer energi), minsket DNA-skader (DNA kjeder er arvestoffet) og begrenset inflammasjon (betennelse bidrar til skade på kroppen).
Hos eldre med lav konsentrasjon av taurin har en sett dårligere helse med fedme, høyt blodtrykk, betennelser i kroppen og andre aldersrelaterte sykdommer. Det er påvist at fysisk aktivitet økte konsentrasjonen av taurin, og det kan forklare hvorfor fysisk aktivitet virker gunstig inn mot aldring.
Men aldringsprosessen har multifaktoriell årsak, dvs. det der mange faktorer som bidrar, ikke bare taurin.
Vedlegg 2*; Innhold B-vitaminer i ulike energidrikker.
Niacin(B3); 1,9 mg (12%). 4,0 mg (25%) TRST. 4,5 mg (28%) Burn. 6,4 mg (40%) Red Bull, Explo og Boks. 7,2 mg (45%) Powerking. 8,0 mg (50%) Monster + Battery + Cult.
Pantotensyre (B5); 1,0 mg (17%) TRST. (1,7 mg (28%) Burn. 2 mg (33%) Red Bull, Explo, Move, Powerking, Monster, Battery, Cult og Boks
Pyridoxin (B6); 0,2 mg (14%) Red Bull, Explo, Move, Cult og Boks. 0,21 mg (15%) NOCCO 0,3 mg (21%) Powerking. 0,40 mg (28%) Battery. 0,45 mg (32%) Monster. 0,47 mg (34%) TRST.
Kobalamin (B12); 0,38 mcg (15% ) NOCCO. 0,4 mcg (16 %) Red Bull, Explo, Move, Powerking og Boks. 0,7 mcg (28%) Burn. 1,0 mcg (40%) Battery TRST. 2,0 mcg (80%) Monster, Cult
Red bull Red og Tørst inneholder også riboflavin (B2) som et fargestoff (mengde ikke angitt)
Monster energy+juice+ Monster energy + Monster enery nitro inneholder riboflavin (B2) istedenfor B5. Innholdet av B2 er 0,7 mg (50%)
NOCCO inneholder 4 B-vitaminer; B3, B6 og B7(biotin) 7,5mcg (15%), B9 (folin) 15 mcg (8%)
Prime hydration inneholder bare 2 B vitaminer (B6 og B12), men er ikke regnet som en energidrikk.
Vedlegg 3*;Om B-VITAMINENE
B2 Riboflavin; Mangeltilstand ariboflavinose. Daglig behov 1,3 – 1,6 mg
Brukes som gult fargestoff (E101) i noen av energidrikkene. Kilder er animalsk næring inkludert meieriprodukter og i tillegg sopp. Mangeltilstand vil vise seg ved hudsprekker omkring nese og munnvikene. Sjelden mangeltilstand oppstår på vanlig kost.
Funksjon i kroppen som såkalt ko-enzym, dvs er nødvendig for visse reaksjoner skal forekomme, spesielt omsetning av næringsstoffer som gir energi. Dette er sannsynlig grunnlaget for å hevde at kan bidra til å gi «energi».
B3 Niacin; (nikotinsyre og nikotinamid). Pellagra som har symptomer med eksem (dermatitt), diare (betennelse i tarmslimhinnene) og kognitiv svikt (hukommelseproblemer). Daglig behov 12 mg (15-18 NE = niacin 15-18 mg)
Niacin blir omdannet ko-enzym (nødvendig bidrag for at kjemiske reaksjoner skal kunne foregå i kroppen i bl.a omsetning glukose (druesukker), aminosyrer (byggesteiner for proteiner) og fett, dvs for energiomsetning i kroppen.
Kilder er animalsk og vegetabilsk føde. Mangeltilstand er lite sannsynlig.
Tryptofan er en aminosyre som omdannes til niacin
B5 – pantotensyre; Hud- og hårproblemer og nervefunksjonsproblemer.
Dagsbehov ca. 6 mg.
Inngår i ko-enzym A som helt nødvendig for omsetning av alle næringstoffer (karbohydrater, proteiner og fett). Høyest innhold i animalsk næring og korn, men også i frukt og grønnsaker. Det er så vanlig at mangeltilstand ikke forekommer.
B6 – Pyridoxin; mangeltilstand gir kramper og hos voksne depresjon. Døgndose 1,1 mg. Det er flere stoffer inkludert pyridoxin, derfor brukes gjerne bare B6. Er viktig for omsetning av aminosyrer. Kostmangel sees sjelden Det finnes i animalsk føde og kornvarer. Det er nødvendig for energiomsetningen i kroppen.
B7- Biotin; bidrar til enzymer som har med forbrenning av karbohydrater, produksjon av fettsyrer og glukoneogenese (dannelse av glukose) og derfor viktig for omsetning av karbohydrater, aminosyrer og fettsyrer. Daglig behov 30 mikrogram. Mangeltilstand ikke anført.
B9 – Folat; Mangelsykdom gir anemi (megaloblastisk), og ved mangel under svangerskap; ryggmargsbrokk hos foster. Dagsbehov 320 mikrogram (mann 19 – 30 år). Gode kilder er grønnsaker, belgvekster, sitrusfrukter, bær og grove kornvarer. Hovedfunksjon er overføring av en karbonenheter i en rekke kjemisk reaksjoner bl.a i aminosyreomsetningen og produksjon puriner /pyrimediner som bygger opp arvestoffet (DNA) og produksjonssystemet (RNA)for proteiner.
Folat er viktig å få dekt hos kvinner som skal ha barn og det anbefales tilskudd på 400 mikrogram før svangerskap og i de 3 første måneder av svangerskap.
B12 – kobalamin; Mangel fører til anemi (megaloblast). Døgndose 2 mikrogram. Dette er en gruppe vitaminer (koboltholdig). Produsere bare i enkelte mikroorganismer, inkludert noen som lever i tarmen. Viktigste kilde er kjøtt (lam og storfe), innmat, egg, fisk, skalldyr og melkeprodukter.
Vitamin B12 er nødvendig sammen med folin for dannelse av arvestoffet (DNA). Mangel gir anemi og skader på nervesystemet.
Opptaket av vit B12 er avhengig av Intrinsic faktor som dannes og skilles ut i magesekken. Hos de som har fjernet magesekk og en del eldre kan produksjonen bli lav og store doser pr.os eller injeksjoner kan bli nødvendig.
Vedlegg 4*ENERGIINNHOLD i ENERGIDRIKKER:
Innhold av energi i energidrikker med karbohydrat (sukker) er f.eks: 195 – 191 kJ (46-45 kcal) pr. 100 ml i Red Bull. 184kJ (43 kcal) i Powerking. 177 kJ (42 kcal) i Monster og 198 kJ (47 kcal) i Monster energy nitro. 203 kJ (48 kcal) i Burn Fruit Punch og 215 kJ (51 kcal) i Burn Energy Mango. 242 kJ (57 kcal) i Battery blue. 200 kJ (47 kcal) i TRST. 194 kJ (46 kcal) i Cult Energy drink
Lav-kalorivarianter (sukkerfri):
18 kJ (4 kcal) pr. 100 ml i Boks Energy
14 kJ (3 kcal) pr. 100 ml i NOCCO (No Carbs Company)
13 kJ (3 kcal) i EXPLO
12 kJ (3 kcal) i Move , Monster Zero sugar
9-10 kJ (2 kcal) i Monster energy Ultra Gold og Ultra
(17 kJ (4 kcal) i Prime Hydration)
KILDER;
Diverse lærebøker om ernæring. Store Norske Leksikon. Hjemmesiden til Mattilsynet. Innhold i de utvalgte energidrikker som er nevnt. Kilder er også oppgitt i teksten.
Produkter er nevnt, men jeg har ikke noe tilknytning til noen av produsentene av produktene som er nevnt. Tvert imot har jeg kjøpt inn på egen regning et utvalg av energidrikker som sannsynlig vil dekke mitt behov i mange år fremover.